Guías de Práctica Clínica Para El Tratamiento de la Artritis Reumatoide
Decisiones
Una vez un mdico ha establecido un diagnstico de la artritis reumatoide, hay un nmero de secuencia de decisiones que comienzan a desarrollarse. El primer paso es evaluar el grado de la enfermedad y el dao o dolor en las articulaciones del paciente. La extensin de la enfermedad y cmo afecta al paciente ayudar al mdico a determinar qu opciones de tratamiento puede funcionar mejor, as como la manera intensa el tratamiento tiene que ser para evitar daos severos a las articulaciones. El mdico decidir tambin cmo el paciente es controlar la enfermedad psicolgica y socialmente – un diagnstico de una enfermedad crnica e incurable, como la artritis reumatoide puede afectar a perspectivas de un paciente, que tambin puede afectar su pronstico. Apoyo a la paciente durante todo el proceso es crtico, y la evaluacin constante durante todo el tratamiento es importante asegurarse de que el apoyo que sucede.
Opciones de tratamiento
Los mdicos tienen un nmero de opciones de tratamiento para la artritis reumatoide, y basadas en la evaluacin inicial del paciente, la mayora de los mdicos inician el tratamiento con la terapia fsica y ocupacional, la educacin del paciente intensa sobre la enfermedad, los frmacos anti-inflamatorios no esteroideos, y si es necesario, esteroides locales o por va oral como la prednisona. Los pacientes con artritis reumatoide que no responden a estos tratamientos iniciales, o cuya enfermedad sigue progresando, por lo general son buenos candidatos para los frmacos anti-reumticos modificadores de la enfermedad (DMARDs). Estos medicamentos reducen o prevenir el dao a las articulaciones y preservar la integridad y funcin articular. El metotrexato es un ejemplo popular de un DMARD.
Importante Habilidades
evaluacin constante y el seguimiento con el paciente es fundamental para los mdicos que tratan la artritis reumatoide. Con base en la respuesta del paciente a los medicamentos anti-inflamatorios, fisioterapia, DMARDs, o los esteroides orales, el mdico tendr que ajustar continuamente las opciones de tratamiento. El objetivo general es conseguir que la enfermedad entra en remisin y as evitar un mayor dao a las articulaciones. A raz de la paciente con regularidad, la evaluacin frecuente y las pruebas de la evolucin de la enfermedad y la eficacia de los tratamientos, y mantener un buen sentido del tiempo cuando cambie la terapia para mantenerse a la vanguardia de la enfermedad son las competencias clave. En casos raros, los mdicos tendrn que determinar si se debe manejar un caso difcil de la artritis reumatoide con la ciruga, con base en los sntomas articulares, con la constatacin de que la ciruga puede ayudar ya sea el paciente o empeorar los sntomas.