Curso Enfermeria

Comunicacin

Registros mdicos electrnicos se estn convirtiendo en una herramienta esencial en las prcticas mdicas, hospitales y otras instalaciones de cuidado de la salud. Ofrecen un mtodo coherente para la comunicacin abierta entre los mdicos, enfermeras, laboratorios y otro personal de la clnica sin tener que depender de notas manuscritas que se almacenan en registros en papel de single-ubicacin. La informacin del paciente puede accederse desde varias ubicaciones con seguridad protegido con contrasea, y pueden estar en la cola de rdenes de los mdicos en secuencia para que coincida con la importancia del procedimiento para la atencin de los pacientes. Por ejemplo, ciertas pruebas de laboratorio podran pedirse “stat” para resultados rpidos mientras que otros estudios de laboratorio pueden aplazarse hasta ms tarde. La orden de “stat” computarizado aparecer automticamente en la parte superior de la lista de tareas pendientes del laboratorio. Registros mdicos electrnicos encierran la promesa de optimizar las comunicaciones y la mejora de la coherencia del cuidado del paciente, que puede habilitar los servicios de salud funcionar ms eficiente y efectiva.

Cumplimiento de normas

Servicios de atencin de la salud altamente estn regulados por las autoridades sanitarias estatales y federales para proteger el inters pblico y mantener las normas mnimas de atencin. Hospitales, hogares de ancianos y prcticas de mdico deben cumplir con las expectativas legales que rodean a todos los aspectos del cuidado del paciente. Deben cumplir con las leyes sobre la documentacin de cada servicio prestado, codificacin correctamente cada diagnstico y procedimiento mdico para propsitos de facturacin, siguiendo los protocolos basados en pruebas y proteger la informacin del paciente de aquellos fuera del sistema de atencin de la salud. La documentacin de la atencin de los pacientes tambin proporciona la base para la defensa legal cuando la instalacin enfrenta a un desafo. La adopcin de sistemas de registros mdicos electrnicos ha aumentado, en parte, en respuesta a la necesidad de cumplir con requisitos legales. Pueden ser herramientas vitales para la proteccin de la seguridad del paciente.

Mejora de la calidad

Registros mdicos electrnicos contienen una gran cantidad de informacin que se puede analizar y controlar en forma digital, mucho ms fcilmente que los registros en papel. Los funcionarios del centro de salud revisin los registros regularmente para el cumplimiento de los reglamentos y protocolos mdicos, para vigilar las tendencias en el uso de los recursos y los patrones de atencin a los pacientes y para buscar formas de mejorar la atencin a los pacientes a lo largo de la instalacin. Puede centrar en los pacientes que vienen con diagnsticos particulares para evaluar cmo pueden acortar su tiempo en la instalacin y lograr mejores resultados. Por ejemplo, pacientes ingresados en un hospital con un diagnstico de asma pueden seguirse con el tiempo para asegurarse de que no son readmitidos para la misma condicin en un corto tiempo, que indica una debilidad en el Protocolo de tratamiento la primera vez. Revisores de registros mdicos informar los resultados de su estudio a los equipos clnicos para que pueden mejorar los protocolos y elevar el nivel de sus instalaciones de atencin.