Sobre El Plan de Medicamentos de Venta Con Receta de Medicare Ghi
Elegibilidad
Para calificar para la cobertura de medicamentos recetados de GHI, usted debe ser elegible para Medicare parte a y/o inscritos en Medicare parte B. A fin de ser elegible para Medicare, usted debe cumplir ciertas condiciones. Usted o su cnyuge debe haber trabajado durante 10 aos o ms para un empleador cubierto por Medicare. Debe ser mayor de 65 aos de edad, o tener una enfermedad renal permanente en discapacidad o estado. Y debe ser ciudadano estadounidense. Los beneficiarios de Medicare elegibles pueden inscribirse en un nico plan de medicamentos recetados de Medicare. La inscripcin es abierta en especificado veces durante todo el ao, y debe ser elegible para Medicare o sobre durante esas fechas de inscripcin. Los matriculados en los planes de Medicare Advantage, planes de Medicare privado tarifa-por-servicio o Medicare 1876 planes de costo no son elegibles para inscribirse en el Plan de drogas GHI Medicare recetados. Medicare Advantage tambin cubre los medicamentos recetados.
Cobertura
El Plan de drogas GHI Medicare prescripcin cubre medicamentos, vacunas, productos biolgicos y suministros mdicos que estn cubiertos bajo la parte d del Plan de medicamentos de venta con receta de Medicare. Los medicamentos deben estar en la lista del formulario del plan Medicare GHI cubierto y no deben estar cubiertos bajo Medicare parte B. La lista se actualiza peridicamente para agregar, quitar, cambiar o limitar la cobertura de ciertos medicamentos. Es posible que tenga un copago en funcin del tipo de droga, y ese copago aparece en el formulario. Si el copago o la cobertura cambia mientras est sobre un frmaco, se le notificar antes del cambio.Si se prescribe un medicamento que no est en la lista de medicamentos aprobados, puede solicitar una excepcin o cambiar a un medicamento alternativo incluidas en la lista. Mientras espera para una excepcin o un cambio, puede tener derecho a recibir un suministro temporal de la droga, si se pone en contacto con usted o su mdico GHI para obtener la aprobacin de antemano.
Dnde obtener recetas
El Plan de drogas GHI Medicare receta tiene una amplia variedad de cubiertas de las farmacias. Debe utilizar una farmacia en la red a fin de que sus medicamentos para cubrirse. Existen dentro de la red farmacias en los 50 Estados, y el costo y el copago para medicamentos es la misma independientemente de que la farmacia en la red llene su receta mdica. Si tiene su receta en una farmacia de venta por menor, usted tiene derecho a comprar una 30 das, una 60 das o un suministro de 90 das. El copago vara en funcin de la oferta, pero es generalmente ms barato comprar un suministro ms grande. Tambin puede recibir sus medicamentos en una farmacia de cuidados a largo plazo o una farmacia de pedido por correo. Si elige obtener medicamentos en una farmacia de cuidados a largo plazo, debe solicitar un suministro de 30 das. Si utiliza pedido por correo, puede obtener una 30 das, una 60 das o un suministro de 90 das.
Las primas, deducibles y copagos
Las primas para la cobertura de medicamentos recetados de GHI son $19.60 cada mes. Hay un deducible anual de $295, que significa que debe pagar por el primer $295 del medicamento recetado para cada ao. Una vez que usted cumple este deducible, pagar un 25 por ciento del costo de sus medicamentos hasta que el costo total de las recetas es $2,700.After que, usted es responsable de 100 por ciento del costo de las recetas hasta esos gastos llegan a $4.350. Despus de eso, usted es responsable de la mayor de 2,40 dlares para medicamentos genricos y $6 de drogas no genrico o un copago de 5 por ciento. Algunos clientes de califican para recibir ayuda adicional con las primas o lmite de copago los costos. Clientes de bajos ingresos, los que viven en centros de atencin a largo plazo y aquellos que utilizan los servicios de salud de indio o tribales generalmente califican para recibir ayuda adicional y/o tienen las primas y copagos diferentes. Medicare determina la cantidad de ayuda adicional basada en los niveles de ingresos. Puede llamar a Medicare al 1-800-Medicare para determinar la cantidad de asistencia que usted recibir. GHI se dispone de esta informacin en el momento de la inscripcin y le alertar sobre sus responsabilidades reales de prima y copago.
Las limitaciones
El Plan de drogas GHI Medicare prescripcin puede requerir a probar medicamentos aprobados, o seleccione drogas, antes de que abarcar tratamientos alternativos para una determinada condicin mdica. Algunos medicamentos tienen limitaciones de cantidad y se cubrirn slo a una determinada cantidad. Con algunos medicamentos, el mdico debe llamar a GHI para recibir aprobacin antes de prescripcin. Si su mdico no obtiene autorizacin, GHI puede negarse a cubrir el tratamiento prescrito.
