Requisitos de la Comisión Mixta Para la Historia Y Física
Documentacin
La Comisin Mixta tiene muchas normas sobre requisitos de documentacin, con la creencia de que la documentacin apropiada puede minimizar e incluso prevenir los errores mdicos y dao al paciente.
Requerimientos
La Comisin Conjunta “Registro de Servicios de Tratamiento y Cuidado de las” normas incluyen requisitos sobre la documentacin de la historia del paciente y exmenes fsicos.
Plazos
Por exigencia de la Comisin Mixta RC 01.03.01, la historia clnica del paciente y los exmenes fsicos, como las actualizaciones, se registra en el expediente mdico dentro de las 24 horas del ingreso, y antes de cualquier procedimiento que requiera anestesia.
Caractersticas
La Comisin Mixta no indica lo que se necesita en la historia y fsica. Corresponde a cada organizacin para determinar el contenido y seguir sus propios lineamientos establecidos. La comisin dice que el de datos debe contener la informacin para proporcionar los cuidados necesarios para el paciente.
Advertencia
Durante una encuesta sin previo aviso, la Comisin Mixta podr llevar a cabo revisiones aleatorias tabla para evaluar el cumplimiento de una organizacin con este requisito.
