Curso Enfermeria

Paso 1

Presntese en una manera amistosa si no conoces a la persona. Por ejemplo, supongamos

Paso 2

Accede a la queja principal.

Paso 3

Explora el principal problema con ms detalle. Esto puede resumirse en los OPQRST mnemotcnico: 1. Inicio:

Paso 4

Rena los antecedentes mdicos: 1. Hblame de las hospitalizaciones y cirugas pasadas. 2. Qu problemas mdicos o enfermedades ha tenido en el pasado? alguna lesin? 3. Qu medicamentos est tomando? 4. Cualquier alergia?

Paso 5

Reunir una historia familiar: por favor dgame acerca de cualquier enfermedad que puede correr en su familia. Alguien ms en su familia alguna vez ha tenido problemas como el suyo?

Paso 6

Reunir una historia social: 1. Por favor, dime algo sobre ti. 2. Te beber, fumar o usar otras drogas? 3. Con quin vive usted? 4. Qu hace usted para trabajar? 5. A quin puede recurrir en busca de apoyo?

Paso 7

Revisin de sistemas: la pantalla de los sntomas en cada sistema del cuerpo que no se han comentado. 1. Piel: los problemas de piel? erupcin? picazn? llagas? lunares? 2. Ojos: problemas en los ojos? prdida de la visin? picazn en los ojos? visin borrosa? visin doble? 3. Orejas, nariz, boca, senos paranasales y la garganta: problemas con la vista, odos, boca, senos o la garganta? 4. Pulmones: todo pulmn o problemas respiratorios? tos? dolor en el pecho? 5. Corazn: problemas cardacos? el corazn se acelera? los latidos son irregulares? 6. Digestivo: problemas estomacales? dolor de estmago? nuseas? vmitos? diarrea? estreimiento? hinchazn? sangre en las heces? Genitourinario: problemas para orinar? color u olor inusual? problemas sexuales? 7. Hematolgicas: moretones fciles o sangramiento? 8. Endocrino: sentirse demasiado fro ni demasiado calor en comparacin con los dems? sed excesiva, hambre, o la miccin? 9. Musculoesquelticos: problemas con las articulaciones o los msculos, tales como dolor, hinchazn, debilidad? 10. Neurolgicas: debilidad, entumecimiento u hormigueo en los brazos o las piernas? problemas con la marcha o el equilibrio? problemas de memoria? dolores de cabeza? convulsiones? 11. Psiquitricos: ansiedad? la depresin? ideas suicidas u homicidas? pensamientos o actos repetitivos?