Curso Enfermeria

Tipos

Hay cinco tipos de diagnsticos de enfermera. Un diagnstico real se basa en un problema definido, como el dolor. El diagnstico de riesgo se realiza con base en la probabilidad de que ocurra un problema y comienza con “riesgo de”. Un posible diagnstico se refiere a un problema que se sospecha pero no confirmado. Esto alerta a otros cuidadores atento a los sntomas de un problema real. Un diagnstico de salud se realiza cuando un paciente muestra el deseo de tomar el control de su propio bienestar. Un ejemplo es la preparacin para aumentar la educacin de los hijos, lo que significa que el paciente ha manifestado su disposicin a aprender ms acerca de la crianza. Por ltimo, est el diagnstico del sndrome, lo que representa un grupo de diagnsticos reales o de riesgo tales como el sndrome de Violacin-trauma. (Fundamentos de Enfermera, pgina 273)

Escribir el Diagnstico

Las enfermeras deben seguir una pauta fijada para el diagnstico por escrito. La primera parte es el problema y establece lo que la preocupacin de la salud se est diagnosticando. La segunda parte, la etiologa, explica la razn por la cual existe y contiene las palabras “relacionados con” o “RT” para abreviar. La tercera parte es la caracterstica que define, y comienza con “tal como se manifiesta por” o “AMB”. Algunos diagnsticos no necesita la tercera parte. Un riesgo o posible diagnstico no tendr la definicin de caractersticas, ya que no han ocurrido todava o se ha demostrado, sin embargo, cada diagnstico contendr las dos primeras partes. (Fundamentos de Enfermera, pgina 273.)

Intervenciones y Fundamentos

Cada diagnstico debe tener las posibles intervenciones, y las intervenciones deben tener fundamentos. Si un paciente es diagnosticado con una falta de cumplimiento, la enfermera debe identificar formas de superar este problema, y las formas necesidad de contar con una base mdica de sonido. Una posible intervencin en caso de incumplimiento es incluir al paciente en la planificacin del tratamiento por lo que siente que tiene ms control sobre la situacin. (De la Salud de Elsevier)

Errores comunes

Recurrir a las pruebas, no suposiciones. No asuma que un paciente con diagnstico reciente de cncer sufre de temor. Busque patrones, no casos individuales. Una nueva madre que tiene dificultad para alimentarse del pecho una de cada cinco veces no es efectivo en perodo de lactancia. Cinco veces en una fila es un patrn. Evite juzgar trminos. Un paciente no tiene enfrentamiento ineficaz porque es perezoso, sino porque carece de motivacin debido a una crisis situacional. D prioridad a su diagnstico y las intervenciones. Un dficit de aprendizaje no se puede corregir si el paciente sufre de dolor agudo. (Fundamentos de Enfermera, pg.279)

Ejemplos

Un ejemplo de un diagnstico de tres partes es “dolor agudo de la rodilla RT ciruga AMB paciente verbalizar el dolor.” Un diagnstico de dos partes sera “riesgo de sndrome de inmovilidad RT desuso.” Una posible intervencin para el dolor agudo es responder a la queja del paciente de dolor rpidamente. La razn es que este establece la confianza entre el paciente y la enfermera y la ansiedad disminuye. (Elsevier)